Tulehduskipulääkkeet tuplaavat antikoagulanttilääkityksellä olevan verenvuotoriskin

Veren hyytymistä hillitsevät antikoagulanttilääkkeet pienentävät veritulppien riskiä, mutta samalla ne suurentavat sisäisten verenvuotojen vaaraa. Tuo vaara on vielä suurempi, jos potilas käyttää myös ibuprofeenia tai muita tulehduskipulääkkeitä.

Tiedot käyvät ilmi tanskalaistutkimuksesta, jossa käytettiin lähes 52 000 potilaan rekisteritietoja. Potilaat olivat aloittaneet suun kautta otettavan antikoagulanttilääkityksen vuosina 2012–2022, ja heistä neljä prosenttia sai sisäisen verenvuodon keskimäärin kuusivuotisen seurannan aikana.

Tulosten perusteella potilaan riski saada sisäinen verenvuoto oli yli kaksinkertainen silloin, kun hän oli myös tulehduskipulääkityksellä. Riski koski ibuprofeenia, mutta etenkin diklofenaakkia ja naprokseenia.

Tulehduskipulääkkeiden ja antikoagulanttilääkkeiden yhteiskäyttöön liittyvä verenvuotoriski ei rajoittunut ruoansulatuskanavaan, vaan myös keuhkojen, aivojen ja virtsarakon verenvuodot olivat yleisempiä. Riski havaittiin vanhempaa varfariinia, mutta myös uudempia suoria hyytymisenestolääkkeitä käyttävillä.

Sisäisten verenvuotojen riski pitää muistaa aina punnitessa tulehduskipulääkkeiden hyötyjä ja haittoja tässä potilasryhmässä, tutkijat kirjoittavat. Yksilötasolla riskit eivät välttämättä ole kovin suuria, mutta tulehduskipulääkitykset olisi silti hyvä pitää mahdollisimman lyhyinä tai miettiä muita hoitoja ja lääkityksiä riskipotilaille.

Tutkimus julkaistiin European Heart Journal -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(European Heart Journal 2024;DOI:10.1093/eurheartj/ehae736)
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae736