Avoimen soikean aukon sulku pienentää uuden aivoinfarktin riskiä

Noin kolmasosa kaikista aivoinfarkteista on salasyntyisiä eli niille ei löydy selvää syytä tarkoista tutkimuksista huolimatta. Osan näistä tapauksista selittää sydämen avoin soikea aukko, minkä takia potilaille tehdään usein kirurgisesti avoimen soikean aukon sulku.

Tuoreen tutkimuksen mukaan operaatio kyllä pienentää potilaiden riskiä sairastua uuteen aivoinfarktiin, mutta muuhun väestöön verrattuna sairastumisriski on operaation jälkeenkin suurentunut.

Tiedot käyvät ilmi tanskalaisesta rekisteritutkimuksesta, jossa tarkasteltiin 1 200 salasyntyisen aivoinfarktin sairastanutta potilasta, joille oli tehty avoimen aukon sulku, sekä 11 600 tervettä verrokkia.

Neljän vuoden seurannan aikana potilaista 2,5 prosenttia sairastui uuteen aivoinfarktiin, kun verrokeista sairastui vain 0,4 prosenttia. Potilaiden sairastumisriski oli toisin sanoen kuusinkertainen.

Samansuuntaisia tuloksia on aiemmin saatu kliinisissä tutkimuksissa, mutta tanskalaisten tulokset osoittavat uusiutumisriskin olevan samaa luokkaa myös tosielämässä.

Tutkimus julkaistiin Journal of the American College of Cardiology -lehdessä.

Salasyntyisiä eli kryptogeenisiä aivoinfarkteja sattuu tavallista enemmän potilaille, joiden sydämen väliseinässä on sikiöajan jäänteenä avoin soikea aukko eli ns. foramen ovale.

Yleensä aukko sulkeutuu syntymän jälkeen, mutta noin neljänneksellä ihmisistä se jää avoimeksi. Aukko altistaa muun muassa valtimotukoksille ja sitä kautta uusille aivoinfarkteille.

Uutispalvelu Duodecim
(Journal of the American College of Cardiology 2024;84:1424–1433)
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.07.015